Amblyopia: neural basis and therapeutic approaches / Ambliopia: bases neurais e intervenções terapêuticas

ABSTRACT Abnormalities in visual processing caused by visual deprivation or abnormal binocular interaction may induce amblyopia, which is characterized by reduced visual acuity. Occlusion therapy, the conventional treatment, requires special attention as occlusion of the fellow normal eye may reduce its visual acuity and impair binocular vision. Besides recovering visual acuity, some researchers have recommended restoration of stereoacuity and motor fusion and reverse suppression in order to prevent diplopia. Recent studies have documented that the amblyopic visual cortex has a normal complement of cells but reduced spatial resolution and a disordered topographical map. Changes occurring in the late sensitive period selectively impact the parvocellular pathway. Distinct morphophysiologic and psychophysical deficits may demand individualization of therapy, which might provide greater and longer-lasting residual plasticity in some children.

RESUMO Anormalidades nos processamentos visuais causadas por privação visual ou interação binocular anormal podem gerar ambliopia, caracterizada por redução da acuidade visual. A terapia de oclusão (tratamento convencional) necessita de cuidados especiais, pois a oclusão do olho normal (não-amblíope) pode reduzir a acuidade visual do mesmo e prejudicar a visão binocular. Além de recuperar a acuidade visual, alguns pesquisadores alertam para a necessidade em potencial de se restaurar a estereoacuidade e a fusão motora, bem como reverter a supressão a fim de impedir diplopia. Estudos recentes revelam que nos córtices visuais de amblíopes há uma quantidade normal de células, mas com resolução espacial reduzida e mapa topográfico desorganizado. Alterações ocorridas durante o período crítico tardio do desenvolvimento visual humano impactam seletivamente a via parvocelular. Déficits morfofisiológicos e psicofísicos distintos podem exigir programas de tratamento potencialmente seletivos e poderiam explicar a plasticidade residual maior e mais duradoura em algumas crianças.

Pharmacotherapy and analysis of gaseous mediators in hypertensive patients / Farmacoterapia y análisis de mediadores gaseosos en pacientes hipertensos / Farmacoterapia e análise de mediadores gasosos em pacientes hipertensos

OBJECTIVE To evaluate the effect of using antihypertensive classes of drugs of the calcium channel antagonists and inhibitors of angiotensin-converting enzyme in plasma concentrations of hydrogen sulfide and nitric oxide in patients with hypertension. METHODS Cross-sectional study with quantitative approach conducted with hypertensive patients in use of antihypertensive classes of drugs: angiotensin-converting enzyme inhibitors or calcium channel antagonists. RESULTS It was found that the concentration of plasma nitric oxide was significantly higher in hypertensive patients that were in use of angiotensin-converting enzyme inhibitors (p<0.03) and the hydrogen sulphide concentration was significantly higher in hypertensive plasma in use of calcium channel antagonists (p<0.002). CONCLUSION The findings suggest that these medications have as additional action mechanism the improvement of endothelial dysfunction by elevate plasma levels of vasodilatory substances. .

OBJETIVO Evaluar el efecto del uso de antihipertensivos pertenecientes a las clases medicamentosas antagonistas de canales de calcio e inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina en las concentraciones plasmáticas de ácido sulfhídrico y óxido nítrico en portadores de hipertensión arterial sistémica. MÉTODO Estudio transversal con abordaje cuantitativo realizado con hipertensos que toman antihipertensivos de las clases de inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina o antagonistas de los canales de calcio. RESULTADOS Se verificó que la concentración de óxido nítrico plasmático fue significativamente mayor en hipertensos que estaban usando inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (p<0.03) y que la concentración de ácido sulfhídrico plasmático fue significativamente mayor en hipertensos en uso de antagonistas de los canales de calcio (p<0.002). CONCLUSIÓN Los hallazgos sugieren que dichos fármacos tienen como mecanismo de acción adicional la mejora de la disfunción endotelial al elevar los niveles plasmáticos de sustancias vasodilatadoras. .

OBJETIVO Avaliar o efeito do uso de anti-hipertensivos pertencentes às classes medicamentosas antagonistas de canais de cálcio e inibidores da enzima conversora de angiotensina nas concentrações plasmáticas de ácido sulfídrico e óxido nítrico em portadores de hipertensão arterial sistêmica. MÉTODO Estudo transversal com abordagem quantitativa realizado com hipertensos em uso de anti-hipertensivos das classes inibidores da enzima conversora de angiotensina ou antagonistas dos canais de cálcio. RESULTADOS Verificou-se que a concentração de óxido nítrico plasmático foi significativamente maior em hipertensos que estavam em uso de inibidores da enzima conversora de angiotensina (p<0.03) e que a concentração de ácido sulfídrico plasmático foi significativamente maior em hipertensos em uso de antagonistas dos canais de cálcio (p<0.002). CONCLUSÃO Os achados sugerem que essas medicações possuem como mecanismo de ação adicional a melhora da disfunção endotelial por elevar os níveis plasmáticos de substâncias vasodilatadoras. .